Das Was und Warum der Pflegediagnose (bearbeitbare Vorlagen enthalten)

Die erste Pflegediagnose wurde 1950 von Dr. Marjory Gordon eingeführt. Er entwickelte ein funktionierendes Gesundheitssystem, das noch heute verwendet wird. Das erste Unternehmen, das die Pflegediagnose einsetzte, war Johnson & Johnson. Dorthy Johnson ist bekannt für ihr „Behavioral System Model of Nursing“. Sie schlug es 1968 vor und stellte fest, dass „jedes Individuum über strukturierte, zielgerichtete und sich wiederholende Handlungsweisen verfügt, die ein für dieses Individuum spezifisches Verhaltenssystem umfassen.“

Die Entwicklung der Pflegediagnose begann jedoch offiziell im Jahr 1973, als zwei Fakultätsmitglieder der Saint Louis University, Kristine Gebbie und Mary Ann Lavin, die Notwendigkeit erkannten, die Rolle der Pflegekräfte in ambulanten Pflegeeinrichtungen zu ermitteln . Mittlerweile wird diese Formel mehr oder weniger als Pflegeplan verwendet.

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Was ist die moderne Form der Pflegediagnose? 

Die Pflegediagnose ist ein integraler Bestandteil des medizinischen Prozesses. Dabei handelt es sich um eine klinische Beurteilung der Reaktionen des Einzelnen, der Familie oder der Gemeinschaft auf tatsächliche oder potenzielle Gesundheitsprobleme/Lebensprozesse. Es bildet die Grundlage für die Auswahl pflegerischer Interventionen, um positive Ergebnisse zu erzielen.

Basierend auf dem System der Nursing Outcomes Classification (NOC) werden Pflegediagnosen in verschiedene Kategorien eingeteilt. Sie sind:

1. Tatsächliche Pflegediagnose (problemorientiert)

2. Risikopflegediagnostik (risikoorientiert)

3. Mögliche Pflegediagnose (Wellness-fokussiert)

4. Syndrom-Pflegediagnose (Ätiologie-fokussiert)

Lassen Sie uns anhand von Beispielen sehen, was diese Diagnosen sind und welche Ziele sie verfolgen!

1. Tatsächliche Pflegediagnose (problemorientiert)

Die eigentliche Pflegediagnose bezieht sich auf ein spezifisches Gesundheitsproblem, das während der Pflegebeurteilung vorliegt. Die Pflege durch die Pflegekraft ist auf die Lösung des festgestellten Problems ausgerichtet. Zum Beispiel Pflegediagnostik und Betreuung bei Diabetes.

2. Risiko-Pflegediagnose (risikoorientiert)

Die Risikopflegediagnose basiert auf den Beurteilungsdaten und bezieht sich auf ein gesundheitliches Problem, das entstehen kann, wenn Interventionen nicht umgesetzt werden. Ziel der risikoorientierten Pflege ist es, das Auftreten des erkannten Problems zu verhindern. Wenn Sie beispielsweise eine Muskelschwäche haben, wird es risikoorientierte Pflegeeinsätze bei Stürzen oder Verletzungen geben.

3. Mögliche Pflegediagnose (gesundheitsorientiert)

Die potenzielle Pflegediagnose bezieht sich auf die Förderung eines Gesundheitszustands, der derzeit nicht vorhanden ist, aber das Potenzial hat, sich zu entwickeln. Es konzentriert sich auf den Übergang von Gesundheitszuständen von einem bestimmten Niveau zu einem höheren Niveau. Zum Beispiel die Bereitschaft zu verstärkter Elternschaft, bei der Eltern unter ärztlicher Anleitung ein gesundes Wachstumsumfeld für ihre Kinder wünschen.

4. Syndrom-Pflegediagnose (Ätiologie-fokussiert)

Die Syndrom-Pflegediagnose ist eine klinische Beurteilung, die sich auf eine Gruppe von Anzeichen und Symptomen bezieht, die zusammen vorliegen und einen bestimmten Gesundheitszustand darstellen. Das Ziel der Pflege besteht darin, das zugrunde liegende Problem zu lösen, das die Symptome verursacht. Zum Posttrauma-Syndrom gehören beispielsweise Schockzustände, Angstzustände, Frösteln, Schwierigkeiten, Dinge zu verstehen und auszudrücken, und mehr.

Wie entwickelt man eine Pflegediagnose?

Jetzt haben Sie die vier Hauptbereiche der Pflegediagnose kennengelernt. Lassen Sie uns den Prozess verstehen. Hier beziehen wir die grundlegenden und definierten Schritte der NADA-I ein, die für alle Arten von Pflegediagnosen gleich bleiben. Die einzigen Abweichungen in diesen Schritten können durch die Änderung von Art, Ursache und Zielsetzung der Diagnose entstehen. Diese Schritte sind:

1. Beurteilung: Die Beurteilung der Pflege umfasst Beobachtungen von Patienten/Familie/Gemeinschaft. Diese Beobachtungen haben physiologische und psychosoziale Eigenschaften. Diese Informationen können durch Untersuchungen, Interviews und allgemeine Beobachtungen gesammelt werden
2.  Diagnose: Dazu gehört die fundierte und umfassende Definition der Erkrankung(en). Für einen einzelnen Patienten kann es mehrere Diagnosen geben. Die Arten der Diagnose und ihre Verwendung hängen vom Zustand des Patienten und dem gewünschten Ergebnis ab. Dies ist der wichtigste und entscheidendste Schritt im Prozess.
3. Planung: Es wird ein Fahrplan für den Umgang mit den Beschwerden des Patienten erstellt und seine Familie/Gemeinschaft wird über die Diagnose, ihre Ergebnisse und weitere Behandlungsverfahren informiert. Wenn mehrere Diagnosen erforderlich sind, werden diese von der Oberschwester priorisiert und entsprechende Gesundheitsziele definiert. In dieser Phase spielt NOC eine wichtige Rolle, da es standardisierte Regeln für die Diagnose und deren Ergebnisse enthält.
4. Umsetzung: In dieser Phase wird ein Aktionsplan verfolgt. Dazu gehören die Durchführung der medizinischen Aufgabe, die Überwachung des Patienten, die Beratung über die weitere Gesundheitsversorgung, Nachsorgeuntersuchungen und die Überweisung zu erforderlichen Therapien, Medikamenten oder Kontrolluntersuchungen. Der Zeitraum dieser Phase variiert zwischen Stunden und Monaten.
5. Bewertung: Dies kann als Bewertung (erster Schritt) von Interventionen nach der Pflege definiert werden. In diesem Schritt werden die Vitalwerte des Patienten beobachtet und in einer der drei Terminologien definiert: „Zustand des Patienten verbessert“, „Zustand des Patienten stabilisiert“ und „Zustand des Patienten verschlechtert“. Wenn die Gesundheitsziele nicht erreicht werden, wird der Diagnoseprozess wiederholt, bis die gewünschten Ergebnisse erreicht sind.

Daher erfordert die Pflegediagnose kritisches Denken und genaue Beobachtungen. Hierfür können Sie unsere vorgefertigten Vorlagen nutzen und Ihre Zeit und Energie für wichtigere und lebensrettende Aufgaben sparen. Schnappen Sie sich also jetzt diese Vorlagen!

Vorlage 1: PowerPoint-Vorlage für vierteljährliche Pflegediagnosen

Diese Vorlage kann Ihnen dabei helfen, einen Behandlungsplan für eine chronische Krankheit zu erstellen und diesen in vier Quartalen zu verteilen. Sie können die Problemstellung und Diagnose in der Analyse des ersten Quartals erwähnen. Die Planung und Festlegung von Zielen kann durchgeführt werden, und die Planung und Maßnahmen können im dritten Quartal umgesetzt werden. Notieren Sie die Beobachtungen und bewerten Sie die Ergebnisse in Q4. Jetzt herunterladen!

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Vorlage 2: PPT-Vorlage für Pflegediagnosen und Interventionen

Mit dieser Vorlage können Sie das Briefing zur Pflegediagnose erwähnen. Fassen Sie die kritischen Aspekte des Diagnoseprogramms zusammen und stellen Sie sie mithilfe dieser Vorlage prägnant dar. Nutzen Sie diese Vorlage, um die verschiedenen Arten von Diagnosen und ihre Verwendungsmöglichkeiten zu teilen. Hol es dir jetzt!

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Vorlage 3: PowerPoint-Vorlage für die Fünf-Jahres-Pflegediagnose-Roadmap

Verwenden Sie diese Vorlage, um einen fünfjährigen Pflegediagnoseplan zu erstellen. Mithilfe dieser PPT-Folie können Sie erklären, welche medizinischen Verfahren Sie in den kommenden Jahren anwenden werden. Außerdem können Sie mit dieser Vorlage ganz einfach den Fortschritt verfolgen und den nächsten Schritt planen. Schnappen Sie sich jetzt dieses PowerPoint-Layout!

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Vorlage 4: PowerPoint-Präsentationsfolie zur psychiatrischen Pflegediagnose

Stellen Sie diese Vorlage bereit, um die Pflegediagnose für psychiatrische Erkrankungen zu teilen. Sie können es verwenden, um die Schritte des Verfahrens zu teilen. Außerdem ist diese Vorlage vollständig anpassbar. Sie können die Farbe, Symbole und den Text entsprechend Ihren Anforderungen ändern. Laden Sie dieses PPT-Design jetzt herunter!

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Vorlage 5: PPT-Vorlage für die halbjährliche Pflegediagnose-Roadmap

Verwenden Sie diese Vorlage, um einen Halbjahresplan zu erstellen, mit dem Sie den Diagnoseplan in zwei Phasen, H1 und H2, teilen können. Phase H1 besteht aus Analyse und Planung, Phase H2 aus Umsetzung und Ergebnissen nach wissenschaftlichen Grundlagen. Holen Sie sich jetzt diese Vorlage!

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Vorlage 6: PowerPoint-Folie zur Intensivpflegediagnose

Integrieren Sie diese Vorlage in Ihre Vorlesung im Klassenzimmer, um die Lernerfahrung der Studierenden zu verbessern. Informieren Sie die Schüler mithilfe dieser Vorlage darüber, wie die Pflegediagnose Teil der Intensivpflegeverfahren ist. Sie können diese Vorlage verwenden, um die Bedeutung und andere Faktoren mitzuteilen, die die Diagnose beeinflussen. Also holen Sie sich das jetzt!

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Vorlage 7: PPT-Vorlage für eine sechsmonatige Pflegediagnose und Aktionskriterien-Roadmap

Diese Vorlage kann zur Erstellung eines monatlichen Kurzplans verwendet werden. Es hilft Ihnen bei der Vorbereitung eines sechsstufigen medizinischen Verfahrens, um Ihren Patienten zu helfen. Außerdem können Sie mit dieser Vorlage das Farbschema ändern, den vorgefertigten Text bearbeiten und noch mehr tun. Laden Sie es jetzt herunter!

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Vorlage 8: PowerPoint-Folie zur Pflegediagnose und -intervention

Verwenden Sie diese Vorlage, um die Patienten über Verfahren und Ergebnisse zu informieren. Teilen Sie mit dieser PPT-Folie auch andere verwandte medizinische Ratschläge. Sie können damit einen Schritt-für-Schritt-Prozess für die Diagnose und andere Phasen beschreiben. Außerdem ist das subtile Farbthema dieses PPT-Layouts ein Blickfang. Also probieren Sie es jetzt aus!

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Vorlage 9: PPT-Vorlage für eine dreimonatige Pflegediagnose-Roadmap

Diese Vorlage kann Ihnen dabei helfen, den kurzen Dreimonatsplan für die Pflegediagnose zu teilen. Teilen Sie die Schritte zur Problemanalyse mit und führen Sie diese mithilfe dieser Vorlage reibungslos durch. Planen Sie für den nächsten Monat Aktivitäten, interagieren Sie mit dem Patienten, legen Sie Fitnessziele fest und messen Sie, um diese Ziele zu erreichen. Implementieren Sie im letzten Monat die Maßnahmen und bewerten Sie die Ergebnisse mithilfe dieser Vorlage. Laden Sie es jetzt herunter!

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Vorlage 10: One-Pager-PPT-Vorlage für die Pflegediagnose

Wenn Sie etwas suchen, um den Pflegediagnoseplan klar und prägnant zu teilen, ist diese One-Pager-Vorlage genau das Richtige für Sie. Außerdem ist dies einfach anzupassen. Laden Sie es einmal herunter, bearbeiten Sie es bei Bedarf und präsentieren Sie es erneut!

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Die Pflegediagnose ist für eine Person, die medizinische Hilfe sucht, von entscheidender Bedeutung. Sie müssen es jedoch sorgfältig planen und durchführen, um sein volles Potenzial auszuschöpfen. Mithilfe unserer vorgefertigten Vorlagen können Sie dies ganz einfach tun. Also schnappen Sie sich sie jetzt und verschaffen Sie sich einen reibungslosen Vorsprung!

PS: Wenn Sie als medizinisches Fachpersonal auf der Suche nach etwas sind, das Ihre Präsentationen unterstützt, sollten Sie sich diesen Ratgeber für Medizin und Gesundheitswesen nicht entgehen lassen , der die besten Vorlagen enthält. Also lesen Sie es jetzt!