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El primer diagnóstico de enfermería fue introducido en 1950 por la Dra. Marjory Gordon. Desarrolló un sistema de salud funcional que todavía está en uso. La primera empresa que utilizó el diagnóstico de enfermería fue Johnson & Johnson. Dorthy Johnson es conocida por su "Modelo de enfermería del sistema conductual". Lo propuso en 1968, afirmando que “cada individuo tiene formas de actuar repetitivas, determinadas y determinadas que comprenden un sistema de comportamiento específico de ese individuo”.
Sin embargo, en 1973, el desarrollo del diagnóstico de enfermería comenzó formalmente cuando dos miembros del cuerpo docente de la Universidad de Saint Louis, Kristine Gebbie y Mary Ann Lavin, percibieron la necesidad de identificar los roles de las enfermeras en entornos de atención ambulatoria. Ahora esta fórmula se utiliza más o menos como plan de cuidados.
¿Cuál es la forma moderna de diagnóstico de enfermería?
El diagnóstico de enfermería es parte integral del proceso médico. Es un juicio clínico sobre las respuestas individuales, familiares o comunitarias a problemas de salud o procesos de vida reales o potenciales. Proporciona la base para la selección de intervenciones de enfermería para lograr resultados positivos.
Según el sistema de Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), los diagnósticos de enfermería se clasifican en diferentes categorías. Ellos son:
- Diagnóstico de enfermería real (centrado en el problema)
- Diagnóstico de enfermería de riesgos (centrado en el riesgo)
- Posible diagnóstico de enfermería (centrado en el bienestar)
- Diagnóstico de enfermería del síndrome (centrado en la etiología)
¡Veamos cuáles son estos diagnósticos y sus objetivos con ejemplos!
1. Diagnóstico de enfermería real (centrado en el problema)
El diagnóstico de enfermería real está relacionado con un problema de salud específico presente durante la evaluación de enfermería. Los cuidados brindados por la enfermera están dirigidos a resolver el problema identificado. Por ejemplo, diagnóstico de enfermería y cuidados de la diabetes.
2. Diagnóstico de enfermería de riesgos (centrado en el riesgo)
El diagnóstico de enfermería de riesgo se basa en los datos de la evaluación y se relaciona con un problema de salud que puede desarrollarse si no se implementan intervenciones. El objetivo de la atención centrada en el riesgo es evitar que ocurra el problema identificado. Por ejemplo, si tiene debilidad muscular, habrá intervenciones de enfermería centradas en el riesgo en caso de caídas o lesiones.
3. Diagnóstico de enfermería potencial (centrado en el bienestar)
El potencial diagnóstico de enfermería está relacionado con la promoción de una condición de salud que actualmente no está presente pero que tiene potencial para desarrollarse. Se centra en la transición de las condiciones de salud de un nivel específico a un nivel superior. Por ejemplo, la preparación para una crianza mejorada, donde los padres quieren un entorno de crecimiento saludable para sus hijos bajo orientación médica.
4. Diagnóstico de enfermería del síndrome (centrado en la etiología)
El diagnóstico de enfermería de síndrome es un juicio clínico relacionado con un grupo de signos y síntomas que se presentan juntos y representan una condición de salud específica. El objetivo de la atención es resolver el problema subyacente que está causando los síntomas. Por ejemplo, el síndrome postraumático incluye estados de shock, miedo, escalofríos, dificultad para comprender y expresar cosas, etc.
¿Cómo desarrollar un diagnóstico de enfermería?
Ahora ha aprendido cuáles son los cuatro dominios principales del diagnóstico de enfermería. Entendamos el proceso. Aquí incluimos los pasos básicos y definidos por NADA-I, que seguirán siendo los mismos para todo tipo de diagnósticos de enfermería. La única variación en estos pasos puede ocurrir con el cambio en el tipo, causa y objetivos del diagnóstico. Estos pasos son:
- Evaluación: La evaluación de enfermería incluye observaciones del paciente/familia/comunidad. Estas observaciones tienen atributos fisiológicos y psicosociales. Esta información se puede recopilar a través de exámenes, entrevistas y observaciones generales.
- Diagnóstico: Esto incluye definir la(s) condición(es) de manera educada e integral. Para un solo paciente, pueden haber múltiples diagnósticos. Los tipos de diagnóstico y sus usos dependen de las condiciones del paciente y del resultado requerido. Este es el paso más importante y definitorio del proceso.
- Planificación: Se forma una hoja de ruta para manejar las condiciones del paciente y se informa a su familia/comunidad sobre el diagnóstico, sus resultados y los procedimientos de tratamiento adicionales. Si se requieren múltiples diagnósticos, la jefa de enfermería los prioriza y se definen los objetivos de salud respectivos. En esta fase, el NOC juega un papel importante ya que incluye reglas estandarizadas para el diagnóstico y sus resultados.
- Implementación: En esta fase se sigue un plan de acción. Incluye realizar la tarea médica, monitorear al paciente, asesorar sobre cuidados de salud adicionales, seguimientos y derivar para terapias, medicamentos o chequeos requeridos. El período de esta fase varía de horas a meses.
- Evaluación: Puede definirse como la evaluación (primer paso) de las intervenciones post-enfermería. En este paso, los signos vitales del paciente se observan y definen en una de las 3 terminologías: la condición del paciente mejoró, la condición del paciente se estabilizó y la condición del paciente se deterioró. Si no se cumplen los objetivos de bienestar, se repite el proceso de diagnóstico hasta lograr los resultados deseados.
Por tanto, el diagnóstico de enfermería necesita pensamiento crítico y observaciones agudas. Para ello, puede utilizar nuestras plantillas listas para usar y ahorrar tiempo y energía para tareas más críticas y que salvan vidas. ¡Así que toma estas plantillas ahora!
Plantilla 1: Plantilla de PowerPoint sobre diagnóstico de enfermería trimestral
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Plantilla 2: Plantilla PPT de diagnóstico e intervenciones de enfermería
Puede utilizar esta plantilla para mencionar el resumen sobre el diagnóstico de enfermería. Recopile los aspectos críticos del programa de diagnóstico y preséntelos de manera concisa con la ayuda de esta plantilla. Utilice esta plantilla para compartir los diferentes tipos de diagnóstico y sus usos. ¡Consiguelo ahora!
Plantilla 3: Plantilla de PowerPoint de hoja de ruta de diagnóstico de enfermería de cinco años
Utilice esta plantilla para elaborar un plan de diagnóstico de enfermería de cinco años de duración. Puede utilizar la ayuda de esta diapositiva PPT para explicar qué procedimientos médicos seguirá en los próximos años. Además, puedes seguir fácilmente el progreso y planificar el siguiente paso con esta plantilla. ¡Toma este diseño de PowerPoint ahora!
Plantilla 4: Diapositiva de presentación de PowerPoint sobre diagnóstico de enfermería psiquiátrica
Implemente esta plantilla para compartir el diagnóstico de enfermería de afecciones psiquiátricas. Puede usarlo para compartir los pasos del procedimiento. Además, esta plantilla es totalmente personalizable. Puede cambiar el color, los iconos y el texto para adaptarlos a sus necesidades. ¡Descarga este diseño PPT ahora!
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Plantilla 5: Plantilla PPT de hoja de ruta de diagnóstico de enfermería semestral
Emplea esta plantilla para redactar un plan semestral que puedas compartir el plan del diagnóstico en dos fases, H1 y H2. La fase H1 consta de análisis y planificación, y la H2 de implementación y resultados con principios científicos. ¡Obtén esta plantilla ahora!
Plantilla 6: Diapositiva de PowerPoint sobre diagnóstico de enfermería en cuidados críticos
Incorpore esta plantilla en su clase para mejorar la experiencia de aprendizaje de los estudiantes. Con la ayuda de esta plantilla, informe a los estudiantes sobre cómo el diagnóstico de enfermería forma parte de los procedimientos de cuidados críticos. Puede utilizar esta plantilla para compartir la importancia y otros factores que afectan el diagnóstico. ¡Así que consigue esto ahora!
Plantilla 7: Plantilla PPT de hoja de ruta de criterios de acción y diagnóstico de enfermería de seis meses
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Plantilla 9: Plantilla PPT de hoja de ruta de diagnóstico de enfermería de tres meses
Esta plantilla puede ayudarle a compartir el plan breve de tres meses para el diagnóstico de enfermería. Comparta los pasos para el análisis de problemas y realícelo sin problemas con la ayuda de esta plantilla. Para el próximo mes, planifique actividades, interactúe con el paciente, establezca objetivos de acondicionamiento físico y mida para lograr esos objetivos. En el último mes, implemente las acciones y evalúe los resultados utilizando esta plantilla. ¡Descarga esto ahora!
Plantilla 10: Plantilla PPT de diagnóstico de enfermería de una página
Si busca algo para compartir el plan de diagnóstico de enfermería de una manera clara y concisa, esta plantilla de una página es perfecta para usted. Además, esto es fácil de personalizar. ¡Descárgalo una vez, edítalo cuando sea necesario y preséntalo de nuevo!
El diagnóstico de enfermería es vital para una persona que busca ayuda médica. Sin embargo, es necesario planificarlo y llevarlo a cabo con atención para utilizar todo su potencial. Puedes hacerlo fácilmente con la ayuda de nuestras plantillas prediseñadas. ¡Así que cógelos ahora y date una buena ventaja!
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