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Le premier diagnostic infirmier a été introduit en 1950 par le Dr Marjory Gordon. Il a développé un système de santé fonctionnel qui est toujours utilisé. La première entreprise à utiliser le diagnostic infirmier fut Johnson & Johnson. Dorthy Johnson est connue pour son « modèle de système comportemental de soins infirmiers ». Elle l’a proposé en 1968, déclarant que « chaque individu a des manières d’agir structurées, déterminées et répétitives qui comprennent un système comportemental spécifique à cet individu ».
Cependant, en 1973, le développement du diagnostic infirmier a officiellement commencé lorsque deux membres du corps professoral de l'Université de Saint Louis, Kristine Gebbie et Mary Ann Lavin, ont perçu la nécessité d'identifier les rôles des infirmières dans les soins ambulatoires. Désormais, cette formule est plus ou moins utilisée comme plan de soins.
Quelle est la forme moderne de diagnostic infirmier ?
Le diagnostic infirmier fait partie intégrante du processus médical. Il s’agit d’un jugement clinique sur les réponses individuelles, familiales ou communautaires à des problèmes de santé/processus de vie réels ou potentiels. Il constitue la base de la sélection des interventions infirmières permettant d’obtenir des résultats positifs.
Sur la base du système Nursing Outcomes Classification (NOC), les diagnostics infirmiers sont classés en différentes catégories. Ils sont:
- Diagnostic infirmier réel (axé sur le problème)
- Diagnostic infirmier à risque (axé sur le risque)
- Diagnostic infirmier potentiel (axé sur le bien-être)
- Diagnostic infirmier du syndrome (axé sur l'étiologie)
Voyons quels sont ces diagnostics et leurs objectifs avec des exemples !
1. Diagnostic infirmier réel (axé sur le problème)
Le diagnostic infirmier réel est lié à un problème de santé spécifique présent lors de l’évaluation infirmière. Les soins prodigués par l'infirmière visent à résoudre le problème identifié. Par exemple, le diagnostic infirmier et les soins du diabète.
2. Diagnostic infirmier des risques (axé sur le risque)
Le diagnostic infirmier de risque est basé sur les données d'évaluation et est lié à un problème de santé qui peut se développer si des interventions ne sont pas mises en œuvre. L’objectif des soins axés sur le risque est d’empêcher que le problème identifié ne se produise. Par exemple, si vous souffrez de faiblesse musculaire, des interventions infirmières axées sur les risques en cas de chute ou de blessure seront mises en place.
3. Diagnostic infirmier potentiel (axé sur le bien-être)
Le diagnostic infirmier potentiel est lié à la promotion d’un problème de santé qui n’est pas actuellement présent mais qui a le potentiel de se développer. Il se concentre sur la transition des conditions de santé d’un niveau spécifique vers un niveau supérieur. Par exemple, la préparation à une parentalité améliorée, où les parents souhaitent un environnement de croissance sain pour leurs enfants sous surveillance médicale.
4. Diagnostic infirmier du syndrome (axé sur l'étiologie)
Le diagnostic infirmier du syndrome est un jugement clinique lié à un groupe de signes et de symptômes présents ensemble et représentant un problème de santé spécifique. Le but des soins est de résoudre le problème sous-jacent à l’origine des symptômes. Par exemple, le syndrome post-traumatique comprend des états de choc, de peur, de frissons, de difficultés à comprendre et à exprimer les choses, et bien plus encore.
Comment élaborer un diagnostic infirmier ?
Vous savez maintenant quels sont les quatre principaux domaines du diagnostic infirmier. Comprenons le processus. Nous incluons ici les étapes de base définies par NADA-I, qui resteront les mêmes pour tous les types de diagnostics infirmiers. La seule variation dans ces étapes peut survenir avec le changement du type, de la cause et des objectifs du diagnostic. Ces étapes sont :
- Évaluation : L'évaluation infirmière comprend les observations du patient, de sa famille et de la communauté. Ces observations ont des attributs physiologiques et psychosociaux. Ces informations peuvent être recueillies au moyen d'examens, d'entretiens et d'observations générales.
- Diagnostic : Cela comprend la définition de la ou des affections de manière éclairée et complète. Pour un même patient, il peut y avoir plusieurs diagnostics. Les types de diagnostic et leurs utilisations dépendent de l'état du patient et du résultat souhaité. Il s’agit de l’étape la plus importante et la plus déterminante du processus.
- Planification : Une feuille de route est élaborée pour gérer l'état du patient et sa famille/communauté est informée du diagnostic, de ses résultats et des procédures de traitement ultérieures. Si plusieurs diagnostics sont nécessaires, ceux-ci sont priorisés par l'infirmière en chef et les objectifs de santé respectifs sont définis. Dans cette phase, la NOC joue un rôle important car elle inclut des règles standardisées pour le diagnostic et ses résultats.
- Mise en œuvre : Dans cette phase, un plan d’action est suivi. Cela comprend l'exécution de la tâche médicale, la surveillance du patient, les conseils sur les soins de santé supplémentaires, les suivis et l'orientation vers les thérapies, médicaments ou examens requis. La durée de cette phase varie de quelques heures à quelques mois.
- Évaluation : Cela peut être défini comme l'évaluation (première étape) des interventions post-infirmières. Au cours de cette étape, les signes vitaux du patient sont observés et définis dans l'une des 3 terminologies : l'état du patient s'est amélioré, l'état du patient s'est stabilisé et l'état du patient s'est détérioré. Si les objectifs de bien-être ne sont pas atteints, le processus de diagnostic est répété jusqu'à ce que les résultats souhaités soient atteints.
Par conséquent, le diagnostic infirmier nécessite une réflexion critique et des observations approfondies. Pour cela, vous pouvez utiliser nos modèles prêts à l'emploi et économiser votre temps et votre énergie pour des tâches plus critiques et vitales. Alors prenez ces modèles maintenant !
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Modèle 2 : Modèle PPT de diagnostic et d'interventions infirmières
Vous pouvez utiliser ce modèle pour mentionner le résumé du diagnostic infirmier. Rassemblez les aspects critiques du programme de diagnostic et présentez-les de manière concise à l’aide de ce modèle. Utilisez ce modèle pour partager les différents types de diagnostic et leurs utilisations. Obtenez le maintenant!
Modèle 3 : Modèle PowerPoint de feuille de route de diagnostic infirmier sur cinq ans
Utilisez ce modèle pour élaborer un plan de diagnostic infirmier sur cinq ans. Vous pouvez utiliser cette diapositive PPT pour expliquer les procédures médicales que vous allez suivre dans les années à venir. De plus, vous pouvez facilement suivre les progrès et planifier la prochaine étape avec ce modèle. Saisissez cette mise en page PowerPoint maintenant !
Modèle 4 : Diapositive de présentation PowerPoint sur le diagnostic infirmier psychiatrique
Déployez ce modèle pour partager le diagnostic infirmier des troubles psychiatriques. Vous pouvez l'utiliser pour partager les étapes de la procédure. De plus, ce modèle est entièrement personnalisable. Vous pouvez modifier la couleur, les icônes et le texte en fonction de vos besoins. Alors téléchargez ce design PPT maintenant !
Modèle 5 : Modèle PPT de feuille de route semestrielle pour le diagnostic infirmier
Utilisez ce modèle pour rédiger un plan semestriel dans lequel vous pourrez partager le plan de diagnostic en deux phases, H1 et H2. La phase H1 comprend l'analyse et la planification, et la phase H2 de mise en œuvre et de résultats avec des principes scientifiques. Obtenez ce modèle maintenant !
Modèle 6 : Diapositive PowerPoint sur le diagnostic infirmier en soins intensifs
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Modèle 7 : Modèle PPT de feuille de route de diagnostic infirmier et de critères d'action sur six mois
Ce modèle peut être utilisé pour rédiger un bref plan mensuel. Il vous aidera à préparer une procédure médicale en six étapes pour aider vos patients. En outre, vous pouvez modifier la palette de couleurs, modifier le texte pré-écrit et faire bien plus avec ce modèle. Téléchargez-le maintenant !
Modèle 8 : Diapositive PowerPoint sur le diagnostic et l’intervention en soins infirmiers
Utilisez ce modèle pour informer les patients des procédures et des résultats. Partagez également d'autres conseils médicaux connexes avec cette diapositive PPT. Vous pouvez l'utiliser pour décrire un processus étape par étape pour le diagnostic et d'autres phases. En outre, le thème de couleur subtil de cette mise en page PPT est accrocheur. Alors essayez ceci maintenant !
Modèle 9 : Modèle PPT de feuille de route de diagnostic infirmier sur trois mois
Ce modèle peut vous aider à partager le court plan de trois mois pour le diagnostic infirmier. Partagez les étapes de l’analyse des problèmes et effectuez-la en douceur à l’aide de ce modèle. Pour le mois suivant, planifiez des activités, interagissez avec le patient, fixez des objectifs de mise en forme et mesurez pour atteindre ces objectifs. Au cours du dernier mois, mettez en œuvre les actions et évaluez les résultats à l’aide de ce modèle. Téléchargez-le maintenant !
Modèle 10 : Modèle PPT de diagnostic infirmier d'une page
Si vous cherchez quelque chose pour partager le plan de diagnostic infirmier de manière claire et concise, ce modèle d'une page est parfait pour vous. De plus, c’est facile à personnaliser. Téléchargez-le une fois, modifiez-le si nécessaire et présentez-le à nouveau !
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